Лечебная диета поджелудочной

Содержание

Диета при хроническом и остром панкреатите поджелудочной железы, примерное меню

Лечебная Диета Поджелудочной. Диета при заболеваниях поджелудочной железыЛюбой вид лечебных диет направлен на облегчение работы системы ЖКТ и сопутствующих органов.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе сопровождаются болевыми синдромами, ухудшением общего состояния заболевшего и требуют осмысленного подхода к ежедневному питанию.

Давайте разберемся, какая диета необходима для больных панкреатитом.

Почему диета необходима?

Чтобы не спровоцировать очередной приступ панкреатита или не перевести хронический в острую фазу, следует придерживаться рекомендованного диетологами питания. Нарушение нормативов, возвращение к пищевым привычкам способно спровоцировать не только ухудшение состояния больного, но и вызвать ряд осложнений.

Любое медикаментозное лечение должно сопровождаться определенным диетическим столом, без которого все попытки излечения останутся безуспешными. При несоблюдении основных принципов лечения, ферменты, выделяемые поджелудочной железой, вместо своей основной направленности (переваривания поступающей пищи) начнут переваривать клетки самого органа.

Основные принципы

Основные принципы диеты при остром панкреатите, обострении хронического и хроническом должны включать в себя следующие факторы:

  • грубую или жесткую пищу, способную дополнительно повредить оболочки ЖКТ, заменяют пюреобразной;
  • количество приемов пищи дробится до 5 раз в сутки, с минимальным объемом порции;
  • температура пищи должна быть средней, запрещено употребление горячих и холодных блюд;
  • животные жиры заменяются растительными, но не более 60 граммов в суточном рационе;
  • бульоны разрешены после второго, третьего кипения;
  • мясо должно тщательно перекручиваться и измельчаться;
  • количество поступающего белка не должно быть меньше, чем 150 граммов в день;
  • овощи и фрукты рекомендуется запекать или отваривать, в свежем виде их употребление нецелесообразно;
  • обязательная поддержка водного баланса – более двух литров жидкости в день.

При первичном приступе панкреатита заболевшему рекомендуется лечебное голодание на протяжении двух суток. В этот период разрешено пить минеральную (щелочную) воду. Все блюда, употребляемые после лечебного голодания употребляются в перетертом виде, при снижении симптоматических проявлений – в стандартном.

Количество употребляемых в день калорий при диете не должно превышать 2500 ккал. При обострении калорийность блюд снижается до 1500-1700 ккал.

Разрешенные и запрещенные продукты

Что можно есть на диете при остром панкреатите:

  • Каши на воде – гречневая, геркулесовая, манная, рисовая – с полувязкой или жидкой консистенцией.
  • Лечебная Диета Поджелудочной. Диета при панкреатите поджелудочной железыМолочная – низкокалорийные кефиры, йогурты, простокваши, творог, молоко. Сливочное масло разрешено к употреблению не более 15 граммов в день.
  • Нежирная рыба – треска, щука, камбала, судак, минтай – вареная или приготовленная на пару.
  • Нежирное мясо – говяжье, кроличье, куриное, индюшиное, теленка – отваренное или приготовленное на пару.
  • Овощи – перетертые в пюре или запеченные – картофель, тыква, огурцы, свекла, зеленый горошек, морковь. Пекинская капуста, цветная или брокколи.
  • Отвары, соки, компоты, муссы из ягод, фруктов.
  • Растительные масла – оливковое, подсолнечное, кукурузное – в минимальных порциях.
  • Слабо заваренный чай – зеленый, черный.
  • Сладости – варенье, пастила, зефир, джем, желе – минимальными порциями.
  • Супы на воде или овощном бульоне – с перетертыми крупами, макаронными изделиями.
  • Сыры – нежирные, без содержания специй.
  • Фрукты (сладкие, спелые) – ананас, красные яблоки, клубника, арбуз – в небольшом количестве.
  • Хлебобулочная продукция – подсушенный хлеб, сухарики, галеты, сухое печенье.
  • Яйца – в виде парового омлета, не более четырех единиц в неделю.

Что нельзя есть:

  • Все виды колбасных изделий.
  • Газированные сладкие напитки, алкогольные и слабоалкогольные, курение.
  • Грибы.
  • Жирные бульоны, уха, борщи, щи, молочные супы.
  • Жирные сорта мяса – гусиное, свиное, баранье.
  • Жирный или кислый творог.
  • Консервация, особенно мясная.
  • Консервированный зеленый горошек, горох, фасоль, чечевица.
  • Майонез и иные приправы (соусы).
  • Мороженое, напитки со льдом, горячие супы, чаи, кофе.
  • Пшеничная, ячневая, перловая крупы.
  • Рыба жирная – сом, форель, лосось, осетр, скумбрия.
  • Сало и животные жиры.
  • Сахар, конфеты (включая шоколадные), какао, шоколад, кофейные напитки.
  • Томаты, шпинат, капуста белокочанная.
  • Хлеба – свежеиспеченный белый, сдобные булочки, выпечка из слоеного теста, хлеб из цельнозерновой муки (грубого помола).
  • Цельное или сгущенное молоко, сгущенные сливки.
  • Цитрусовые, виноград, инжир, манго, бананы.

При хроническом панкреатите в латентной фазе список разрешенных продуктов немного расширяется, часть запрещенных переходит в условно-разрешенные. В стадии ремиссии разрешены:

  • льняное масло;
  • Лечебная Диета Поджелудочной. Диета при хроническом и остром панкреатите поджелудочной железы, примерное менюсладкий виноград, груша, сухофрукты (включая чернослив), банан, брусника, дыня;
  • кальмары, мидии, креветки;
  • пророщенная пшеница в виде киселя;
  • кофейные напитки с молоком;
  • корица, куркума;
  • грецкие орехи, арахис, кешью;
  • укроп, петрушка, сельдерей;
  • вареная колбаса высшего сорта;
  • баклажаны, лук – термически обработанные.

Рекомендации по запрещенным и разрешенным продуктам больному дает врач-диетолог, основываясь на общем состоянии организма и наличии пищевых аллергий.

Примерное меню на неделю

Предоставленная схема питания не является основной, ее применение необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Завтрак 1Завтрак 2ОбедПолдникУжин
1Овсянка на молоке, зеленый чай без сахара, паровая котлетаКомпот, отварная говядина, пудинг творожныйЧай, суп с парой фрикаделек, перетертыйЗапеченная груша и яблокоЖидкое пюре из картофеля, мясной рулет, нежирный кефир
2Пудинг рисовый, компот, омлет на паруЗапеченное мясо, творог обезжиренный, компотОвощной суп, жидкий кисель, пюре из свеклыСладкие яблоки запеченныеЧай без сахара, фрикадельки на пару, пудинг из творога
3Жидкая гречка, чай, тефтели паровые из мясаТушеные овощи, простокваша, котлеты из индейки паровыеЖидкое картофельное пюре, овощной суп, кролик вареный, компотЧай без сахара, суфле фруктовоеПротертые запеченные кабачки, кисель, куриная грудка
4Несладкий чай, картофельное пюре, отварная рыбаОтвар шиповника, омлет белковый на паруЖидкая манная каша, кисель, биточек из мяса на паруЧай с молоком, обезжиренный творогМорковное пюре, компот, рыба вареная
5Жидкая каша из риса, чай, творог обезжиренныйКисель, пудинг из творогаГеркулесовый крем-суп, компот, котлеты на паруЧай, пудинг из яблок и морковиТефтели на пару, запеченная свекла, чай
6Несладкий чай, каша овсяная на воде, рыба варенаяКомпот, творог с ложкой медаПеретертый суп из овощей, рыбный рулет на пару, морковное пюре, чайОбезжиренный йогурт, пастилаЧай, овсяная каша с вареной курицей
7Вермишель, вареная рыба, компотКисель, омлет белковый на паруСуп из овощей, чай, гречневая каша, мясной паровой рулетСуфле из обезжиренного творога, чайВареная курица, кефир, пюре из моркови

Рецепты вкусных блюд

Паровые котлеты

Ингредиенты:

  • нежирная говядина – 250 граммов;
  • молоко – 3 ст. ложки;
  • оливковое масло – 3 ложки;
  • щепотка соли.

Мясо тщательно измельчается в мясорубке, к полученному фаршу добавляются оставшиеся компоненты. Из массы формируются небольшие шарики и готовятся в пароварке. Время приготовления – полчаса.

Отвар из ягод шиповника

Стакан плодов шиповника заливается полутора литрами кипятка, настаивается в термосе. Время изготовления – 2 часа. При повышенной крепости отвара возможно разбавление кипяченой водой (1 к 1).

Свекольно-морковный салат

Свеклу и морковь в кожуре отваривают, очищают и натирают на терке. Заправляют растительным маслом, подают как гарнир.

Мнения врачей

Лечебная Диета Поджелудочной. Диета при панкреатите поджелудочной железыПо мнению врачей, сбалансированная диета (стол № 5) быстро нормализует работу системы ЖКТ, в особенности поджелудочной железы. Следование рекомендациям позволяет пациентам быстро перейти из системы острого панкреатита в стадию ремиссии и вести нормальный образ жизни.

Диетологи отмечают, что постоянное соблюдение требований при панкреатитах, помогает подавить болезнь и не дает ей переходить в острую фазу при хроническом варианте заболевания. Общее состояние организма больного зависит от него самого – отказ от лечебной диеты неизменно приводит к повторным приступам и возврату к острой фазе болезни.

Отзывы и результаты диеты

Мнения о пользе диеты со стороны заболевших однозначны – исключительно положительные. Люди, пережившие болевой синдром при первичном приступе не стараются нарушать рекомендованный режим жизни. В детском периоде острый панкреатит также требует соблюдения диет, дробного питания и санаторно-курортного лечения.

Родители, столкнувшиеся с этим явлением, должны пересмотреть рацион малыша, убрать не подходящую для его возраста пищу. Основной ошибкой в кормление детей является ранний перевод на общий стол, большое количество жареной, жирной, копченой пищи. У взрослых эти блюда – признак любви к нездоровому питанию, результатом которого и является панкреатит.

Мария

Лечебная Диета Поджелудочной. Диета для поджелудочной железы«Скрутило меня прямо на работе, «Скорая помощь» увезла в больницу, где мне поставили диагноз «острый панкреатит». Первые три дня меня продержали на минеральной воде, а потом только разрешили стол № 5.

Выписавшись из больницы, я пошла к врачу-диетологу и попросила составить мне правильную диету. Второй год пользуюсь только ею, больше приступов у меня не наблюдалось».

Анна

«Попали с сыном в гастроэнтерологию прямо из детского сада. Не знаю, что именно послужило причиной болезни, возможно, любовь ребенка к копченому мясу. Лечились мы хорошо, теперь сидим на постоянном диетическом столе. Из солидарности на него перешла вся семья, так что болезни ЖКТ нам точно не грозят».

Андрей

«На празднике решил немного схитрить и съел одно запрещенное мне блюдо. Мой хронический панкреатит отозвался прямо с утра – невыносимыми болями в районе желудка и холодным потом. Врач назначил голодную диету на три дня, а потом – стандартный рацион при этой болезни. Неприятно, что я сам спровоцировал приступ, но диета меня всегда спасает – лучше нее еще ничего не придумали».

Источник: https://fitslife.ru/dieta-pri-pankreatite-podzheludochnoy/

Диета при поджелудочной железе. Что можно есть в период обострения взрослому, что нельзя, меню

Поджелудочная железа – важная часть ЖКТ, участвующая в пищеварительном процессе и отвечающая за необходимое количество глюкозы в крови. В случае поражения органа, возникает панкреатит, сопровождающийся сильными болями, тошнотой, рвотой.

Во время лечения обязательно назначается диета, призванная нормализовать состояние больного, восстановить пищеварительный процесс, устранить спазмы, предотвратить развитие осложнений.

Содержание записи:

Заболевания поджелудочной железы, требующие диеты

Воспаление поджелудочной железы проявляется расстройством пищеварения. Нарушением метаболизма, проблемами с выработкой инсулина, вследствие чего возможно непроизвольное повышение сахара в крови.

Панкреатит развивается в острой или хронической формах, симптоматизируется:

  • сильной болью в левом подреберье;
  • тошнотой, рвотой;
  • диареей;
  • повышением температуры тела.Лечебная Диета Поджелудочной. Питание при панкреатите: разбираемся, что можно есть, а что нельзя

Причины вызывающие воспалительный процесс:

  • неумеренность в питании (переедание, преобладание жирной пищи, нагружающей работу органа);
  • злоупотребление алкоголем;
  • травмы брюшной полости;
  • длительный прием медикаментов;
  • ДНК-предрасположенность;
  • холецистит, воспаление желчного пузыря.

В случае диагностирования панкреатита проводиться обязательная госпитализация больного с назначением восстановительного, противовоспалительного лечения (обезболивающие препараты, ферменты, инсулин) и жесткой диетотерапии.

Основы питания при болезнях поджелудочной железы

Диета при поджелудочной железе – это строгое ограничение ежедневного рациона, направленное на:

  • снятие болевых симптомов;
  • предотвращением возможных рецидивов патологии;
  • нормализацию пищеварительного процесса.

В случае обострения панкреатита проводиться лечебное голодание (2-3 дня). В это время разрешается пить только минерализованную воду (Есентуки, Слявяновская), фитоотвар из плодов шиповника, настой круп, корнеплодов. С 4-х суток в меню вводятся жидкие, безмолочные каши, процеженный бульон из индейки или курицы, пюрированный картофель, измельченная рыба.

Длительность строгой диеты составляет 12-16 дней. После нормализации состояния, прекращения болей рацион постепенно расширяется до меню, рекомендованного диетическим столом № 5.

Основные принципы питания:

  1. Кушать необходимо до 5-ти-6-ти раз в сутки маленькими порциями (по 250 гр).Лечебная Диета Поджелудочной. Диета для поджелудочной железы, примерное меню
  2. Не следует ложиться спать, испытывая чувство голода.
  3. В ежедневном рационе приветствуется преобладание белковой пищи, приготовленной в пароварке, методом тушения или запекания. Полностью исключается жарка.
  4. Все блюда изготавливаются строго перед потреблением, подаются теплыми. Температурный режим важно соблюдать для избегания появления спазмов.
  5. При изготовлении еды запрещается применением острых приправ, соусов кроме небольшого количества соли (6-8 гр) и молотой зелени.
  6. Ежедневное количество потребляемой энергии должно составлять 2300-2800 ккал.

Запрещенные продукты

Диета при поджелудочной железе состоит в строгом ограничении потребления в пищу жиров и простых углеводов.

После диагностики панкреатита из рациона убирают:

  • мясо, рыба, отличающиеся большим количеством жирных кислот;
  • креветки, осьминоги;
  • кефир, ряженку, простоквашу (превышающие жирность более 10-15 %);
  • сливочное масло;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • лимонад с газом;
  • торты, пирожные, мороженое, булочки промышленного изготовления;
  • ржаной свежий хлеб;
  • горох, фасоль, бобы;
  • белокочанную капусту;
  • корнеплоды, содержащие щавелевую кислоту, дубильные вещества (редис, перец болгарский, помидоры);
  • консервы из мяса и рыбы;
  • соленое, копченое сало;
  • грибы;
  • свежевыжатые соки;
  • фруктово-ягодные свежие плоды (исключение составляют яблоки, груши, сливы, 1 банан);
  • фаст-фуд;
  • шоколад;
  • какао, кофе;
  • острые приправы, уксус, сахар.Лечебная Диета Поджелудочной. Диета при поджелудочной железе. Что можно есть в период обострения взрослому, что нельзя, меню

Ограничиваются:

  1. Колбаса докторская. Разрешается по 50 гр 1-2 раза в неделю. Перед употреблением продукт желательно отварить 10-15 мин.
  2. Молоко (не более 6% жирности). В чистом виде лучше не употреблять. Допускается добавление в напитки, каши.
  3. Подсолнечное, оливковое масло по 1 ст. л.
  4. Сливочный жир (20 гр во время приготовления пищи).
  5. Можно кушать только белок куриного яйца.
  6. Мармелад, вафли, варенье абрикосовое – не более 50 гр в день.
  7. Крупяные супы готовиться из перловки, гречки, овсянки, риса, перед подачей протираются.
  8. Разрешенные ягоды, фрукты, корнеплоды подвергаются термической обработке.
  9. Соль допустимо добавлять для вкуса еды (7-8 гр).

Замена вредных продуктов на полезные

Диетический рацион, соблюдаемый при заболеваниях поджелудочной железы легко разнообразить, заменив аналогами запрещенные к потреблению продукты:Лечебная Диета Поджелудочной. Диета при панкреатите: меню на каждый день

Исключаемая едаАналоги
Свежий хлеб
  • тосты (сухари) из хлеба 1-го сорта;
  • галеты, печение;
  • отруби
  • супы, приготовленные на свином или говяжьем бульоне
  • окрошка с квасом или кефиром
  • грибной суп
  • супы на овощном бульоне с добавлением перемолотого мяса, овощей круп;
  • отвар из курицы;
  • молочно-вермишелевый суп;
  • овощные щи
Куриные яйца (желток)Омлет из белков, изготовленный на пару
Творожные глазированные сыркитворог низкой жирности с добавлением сухофруктов, меда.
  • кисломолочные продукты жирностью более 20%
  • сливки;
  • соленый жирный сыр
  • натуральный йогурт 10-15% жирности;
  • сметана, кефир, ацидолакт (жирность 10-15%);
  • сыр Фета, Адыгейский
  • лосось;
  • горбуша;
  • масляная рыба;
  • морепродукты
сваренное, запечённое филе минтая, судака, трески
сахармармелад, мед, ксилит, фруктоза, ягодные муссы
  • торты, пирожные;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • булочки, пирожки промышленного производства
  • зефир,
  • вафли;
  • суфле, муссы;
  • бисквит (1 кусок в день)
Сырые овощи, включающие в свой состав грубую клетчатку, дубильные вещества:
  • помидоры;
  • огурцы;
  • редька;
  • капуста белокочанная;
  • бобовые
Отварные, приготовленные над паром, запечённые корнеплоды с большим количеством крахмала:
  • морковь;
  • картофель;
  • цуккини;
  • цветная капуста;
  • тыква.
  • жирная говядина
  • копчености;
  • сосиски;
  • свинина;
  • сало
  • колбаса докторская;
  • постные виды птицы и мяса;
  • пельмени с телятиной, птицей;
  • тефтели, ежики, фрикадельки из куриного, индюшачьего мяса, кролика, говядины.
Жирная паста с соусами
  • чечевица;
  • кукурузная крупа;
  • бобовые
  • гречневая;
  • рисовая;
  • овсяная;
  • ·манная крупы
сливочный жирподсолнечное и оливковое масла (1 л)
приправы, соусы
  • соль (6-8 гр);
  • молотые веточки петрушки и укропа
  • кисло-сладкие фрукты и ягоды;
  • инжир;
  • цитрусовые;
  • орехи
  • запеченные яблоки и груши;
  • сухофрукты;
  • изюм;
  • 1 банан в день
  • кофе;
  • чай с лимоном;
  • горячий шоколад;
  • лимонад;
  • свежевыжатые соки
  • несладкий чай;
  • фитоотвар из плодов шиповника, цветков ромашки;
  • узвары из сухофруктов, яблок, груш;
  • минерализованная вода без газирования;
  • кисель

Тактика диетотерапии при обострении Тактика диетотерапии при обострении

Диета при поджелудочной железе направлена на максимальную разгрузку поражённого органа. В случае внезапного обострения патологии показано очистительное голодание длительностью не менее 3-4-х суток. Допустимо потреблять только минерализованную воду без примеси газов, фитоотвар из плодов шиповника.

С 4-х суток разрешено кушать перетертые супы из овсяной, рисовой круп, пюрированный отварной картофель, постный бульон из курицы.

С 5-го дня вводиться молотое мясо с паровыми, измельченными овощами, пшеничные сухарики. На 2-й неделе болезни разрешается потреблять перемолотую теплую пищу из допустимых диетой продуктов. Длительность строго ограничения в питании составляет 1-2 недели. По окончании срока происходит постепенное введение новой пищи.

Рекомендуемое меню

Диета при поджелудочной железе назначается для снижения секреторной функции ЖКТ, предотвращения развития воспалительного процесса. Каждое обострение панкреатита вызывает замещение функционирующей ткани соединительной, провоцируя появление внешнесекреторной недостаточности, проявляющейся в нарушении выработки ферментов, участвующих в расщеплении пищи.

Ограничение рациона призвано максимально разгрузить поджелудочную железу, восстановить конституцию органа, предотвратить дальнейшее разрушение тканей.

При хронических заболеваниях

Чаще всего (после 1-го обострения) панкреатит преобразуется в хроническую патологию, переходя в острую форму при резком нарушении диетического режима.

Принципы питания:

  1. Разрешается употребление блюд, приготовленных в пароварке, методом варения, тушения запекания.Лечебная Диета Поджелудочной. Поджелудочная железа, диета — что можно, что нельзя. Совет врача
  2. Овощи и мясо, курицу перед подачей следует измельчать.
  3. Запрещается употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, имеющих в составе грубую клетчатку, дубильные микроэлементы. Опасно включат в меню еду, вызывающую повышенную секрецию пищеварительного сока.
  4. Ежедневное питание основывается на преобладании в меню углеводов и белковых продуктов. Строго ограничиваются жиры.
  5. Кушать требуется 5-6 раз в сутки. В промежутках между приемами пищи необходимо потреблять жидкость.

Состав суточного рациона:

  • белки – 120 гр (более половины должен составлять растительный белок);
  • жиры – 85 гр (не менее 35% — растительного происхождения);
  • углеводы – 380 гр;
  • жидкость – 1-2 л;
  • пищевая ценность – 2300-2900 ккал.

Придерживаться диетпитания следует от 6 мес. до 2 лет.

Рекомендованный рацион:

1-й день
завтрак
  • безмолочная каша из рисовой крупы;
  • тост с кусочком Адыгейского сыра;
  • слабозаваренный чай
2-й завтрак
  • 2 запеченных яблока;
  • минерализованная вода
обед
  • рыбный суп-пюре с измельченными овощами;
  • куриные тефтели с гречкой, приготовленные в пароварке;
  • кисель
полдник
  • ягодный-фруктовое желе;
  • ромашковый настой
ужин
  • вареное филе трески с картофельно-тыквенным пюре;
  • фитоотвар из плодов шиповника
перед сном
2-й деньЛечебная Диета Поджелудочной.
завтрак
  • перетертая безмолочная гречневая каша;
  • тост с докторской колбасой;
  • чай
2-й завтрак
обед
  • овощные щи;
  • паровая телятина с цуккини;
  • фитотвар из плодов шиповника
полдник
ужин
  • запечённые корнеплрды с кроличьим мясом;
  • мятный чай
перед сном
3-й день
завтрак
  • каша из овсяных хлопьев;
  • тост с кусочном сыра Фета;
  • чай
2-й завтрак
обед
  • вермишелевый суп с куриным мясом;
  • запеченная говядина с картофелем;
  • узвар
полдник
  • запечённое яблоко с медом;
  • кисель
ужин
  • ежики из телятины с длиннозернистым рисом;
  • свекольный салат, заправленный сметаной и изюмом;
  • чай с мятой
перед сном
4-й деньЛечебная Диета Поджелудочной.
завтрак
2-й завтрак
обед
  • суп с добавлением рисовой крупы;
  • отварная голень курицы с кабачками;
  • фитоотвар из плодов шиповника
полдник
ужин
  • запечённая треска с тыквенно-морковным рагу;
  • мятный чай
перед сном
5 день
завтрак
  • каша с гречневой крупой;
  • тост с Адыгейским сыром;
  • чай
2-й завтрак
обед
  • морковно-рисовый суп-пюре;
  • паровые биточки из кроличьего мяса;
  • тушеные кабачки с цветной капустой и сыром;
  • узвар
полдник
ужин
  • говядина, запечённая в сметанном соусе;
  • свекольный салат;
  • ромашковый чай
перед сном
6-й деньЛечебная Диета Поджелудочной.
завтрак
  • белковый омлет на пару;
  • чай
2-й завтрак
  • пюрированная тыква с медом
обед
  • бульон с шариками из курицы;
  • морковная запеканка;
  • травяной фитоотвар
полдник
  • молочный кисель с галетами
ужин
  • телятина с запеченным картофелем;
  • ромашковый чай
перед сном
7-й день
завтрак
  • молочно-вермишелевый суп;
  • тост с докторской колбасой;
  • чай
2-й завтрак
обед
  • тыквенный суп-пюре;
  • запеченный хек с картофелем, со сметанным соусом;
  • грушевый узвар
полдник
  • творожно-банановое суфле с изюмом
ужин
  • молотая тушеная говядина гречкой;
  • мятный чай
перед сном

При острой форме

Воспалительный процесс в поджелудочной железе проявляется сильными болями, тошнотой и рвотой. В острой стадии заболевания назначается голодание (2-3 дня). В случае сильного снижения веса проводится кормление через зонд.

На время голодного периода разрешены:

  • минерализованная вода без примеси газов;
  • несладкий чайный напиток;Лечебная Диета Поджелудочной.
  • фитоотвар из плодов шиповника;

С 4-го дня пациенту можно кушать. Употреблять пищу следует дробно (не более 100 гр за 1 прием) 5-6 раз в сутки.

Основы питания:

  1. Показаны только отварная пища и еда, изготовленная в пароварке.
  2. Каши, мясные, овощные блюда тщательно перетираются.
  3. Можно есть только теплую пищу.

Суточный рацион:

  • с 1-го по 3-й день – 0 ккал;
  • с 4-го по 7-й – 80 гр белка, 60 гр жира, 90 гр углеводов. Во время лечения наложен строгий запрет на потребление простых углеводов, из-за возможного появления пищеварительного секрета.

Предлагаемое питание:

с 1-го по 3-й день
  • минерализованная жидкость;
  • фитоотвар из плодов шиповника;
  • слабозаваренный чайный напиток
4-й день
7:00
  • перетертая безмолочная каша из гречневой крупы;
  • чайный напиток
11:00
  • творог, приготовленный в домашних условиях
14:00
  • куриный отвар с тостом;
  • молотая голень индейки;
  • фитоотвар из цветов ромашки
16:00
  • пюрированное запеченное яблоко
19:00
  • молотый хек с картофелем;
  • ромашковый отвар
после 21:00
5-й деньЛечебная Диета Поджелудочной.
7:00
  • перетертая, рисовая безмолочная каша;
  • чайный напиток
11:00
  • тыквенно-морковный крем-мусс·
14:00
  • рисовый отвар с говяжьим паштетом;
  • яблочный узвар
16:00
19:00
  • биточки из трески, приготовленные в пароварке;
  • пюрированная свекла;
  • мятный чай
после 21:00
6-й день
8:00
  • овсяная безмолочная каша;
  • чайный напиток
11:00
  • перетертая творожная масса домашнего изготовления
14:00
  • суп с пюрированными овощами и куриным мясом;
  • фитоотвар из плодов шиповника
16:00
20:00
  • тушеные ежики из кролика;
  • запеченная морковь;
  • чай с мятой
после 21:00
7-й деньЛечебная Диета Поджелудочной.
8:00
  • белковый омлет, приготовленный в пароварке;
  • чайный напиток
11:00
14:00
  • рисовый суп с шариками из телятины;
  • тертая морковь;
  • грушевый узвар
16:00
19:00
  • треска, приготовленная в пароварке с кабачками;
  • чайный напиток с ромашкой
после 21:00

В стадии выздоровления

После завершения стационарного лечение, в течение 14-18 суток необходимо придерживаться щадящей диеты, направленной на:

  • оздоровление ЖКТ;
  • предотвращение повышенной секреции желудочного сока;
  • исключения возможного обострения болезни.

Особенности питания:

  1. Преобладание белковой пищи. В случае непереносимости животного белка применяются соевые продукты.Лечебная Диета Поджелудочной.
  2. Обязательная термическая, механическая обработка. Разрешены только отварные и паровые блюда. Корнеплоды, фрукты применяются для приготовления муссов, запекаются, в обязательном порядке перетираются блендером или с помощью терки.
  3. Ограничение соли (6-7 гр).
  4. Полное исключение алкоголя, сахара, корнеплодов, богатых грубой клетчаткой.
  5. Питаться необходимо 4-5 раз в сутки. Пища подается свежеприготовленной и теплой (+ 37 °С).
  6. Питьевой режим – до 1,2 л.

Пищевая энергия:

  • белки – 100-110 гр;
  • жиры – 70-80 гр (до 20% растительные происхождения);
  • углеводы – 250-350 гр (30% простые);
  • суточный рацион – 2590-2790 ккал.

Допустимое меню на 7-ми дневный период:

1-й день
8:00
  • каша безмолочная из гречки;
  • чайный напиток
11:00
  • творожная масса, домашнего изготовления;
  • травяной фитотвар
14:00
  • курино-вермишелевый суп;
  • телятина, приготовленная в пароварке, с рисовой крупой;
  • узвар
16:00
19:00
  • вареный минтай с пюрированной морковью;
  • ромашковый чай
после 21:00
2-й деньЛечебная Диета Поджелудочной.
8:00
  • слизистая рисовая безмолочная каша;
  • чайный напиток
11:00
  • белковый омлет, приготовленный в пароварке;
  • грушевый узвар
14:00
  • суп, сваренный на овощном бульоне с телятиной;
  • перемолотое куриное бедро с пюрюрованными цуккини;
  • молочный кисель
16:00
  • морковно-картофельный салат, с добавлением тертой свеклы и сметанного соуса (жирность 10%);
  • травяной настой
20:00
  • овощным рагу, приготовленное в пароварке, с мясом кролика;
  • чай с мятой
21:00
3-й день
7:00
  • каша с молоком и манкой;
  • тост;
  • чайный напиток
11:00
  • тыквенное суфле с добавлением меда;
  • минерализованная вода
14:00
  • перловый суп;
  • паровые куриные биточки;
  • картофельно-свекольный салат;
  • узвар
16:00
  • творожно-банановое желе;
  • молочно-ягодный кисель
19:00
  • телятина, приготовленная на пару с вермишелью;
  • чай с мятой
после 21:00
4-й деньЛечебная Диета Поджелудочной.
7:00
  • каша безмолочная из овсяных хлопьев;
  • чайный напиток
11:00
  • запеченное яблоко с добавлением меда;
  • фитоотвар из плодов шиповника
14:00
  • рыбный суп-пюре;
  • рисовый плов с говядиной;
  • грушевый узвар
16:00
  • крем-мусс из груши с изюмом;
  • кисель молочный
19:00
  • судак, приготовленный в пароварке, с тыквенно-кабачковым пюре;
  • чай
после 21:00
5-й день
7:00
  • белковый омлет, изготовленный на пару;
  • тост с абрикосовым джемом;
  • чайный напиток
11:00
  • вафли с бананом;
  • фитоотвар из плодов шиповника
14:00
  • суп-пюре с индейкой и рисом;
  • телячьи биточки с винегретом;
  • узвар
16:00
  • тыквенный крем мусс с медом и изюмом;
  • молочный кисель
19:00
  • пельмени домашние из телятины;
  • свекольно-морковный салат;
  • чай
после 21:00
6-й деньЛечебная Диета Поджелудочной.
7:00
  • каша безмолочная гречневая с сухофруктами;
  • тост;
  • чайный напиток
11:00
  • морковный пудинг;
  • кисель с овсяными хлопьями
14:00
  • вермишелевый суп на курином бульоне;
  • зразы из парового кролика с рисовой крупой;
  • узвар
16:00
  • грушевый крем-мусс абрикосовым джемом
  • травяной фитоотвар
19:00
  • запечённая треска в соусе из сметаны;
  • картофельно-морковный салат;
  • чай с мятой
21:00
7-й деньЛечебная Диета Поджелудочной.
7:00
  • овсяная молочная каша с абрикосовым джемом;
  • чайный напиток
11:00
  • ленивые вареники с курагой;
  • узвар
14:00
  • пюрированный суп из овощей;
  • говядина с гречневой крупой, приготовленные в пароварке;
  • фитоотвар из плодов шиповника
16:00
19:00
  • паровые зразы из кролика с винегретом;
  • чай с ромашкой и мятой
после 21:00

В период обострения

Показано пребывание в условиях стационара. Лекарственная терапия сопровождается 3-х дневным исключение пищи с последующим переводом на диетпитание. Голодание проводиться с целью предупреждения выработки ферментов, необходимой для восстановления функций поджелудочной железы. С 4-го дня разрешается употребление жидкой, перемолотой пищи. Показаны кисели, содержащие крахмал.

Основы рациона:

  1. Строгое ограничение в пище, направленное на восстановление работы ЖКТ, снятие болевых симптомов.
  2. Термальная и механическая обработка изготовляемой пищи. Разрешены к потреблению только теплые блюда, подаваемые в перемолотом виде, жидкие, безмолочные каши.
  3. Диетпитание проводиться 5-6 раз в сутки.
  4. Показано полное исключение из рациона запрещенных продуктов.

Меню на 7-ми дневный срок:

с 1-го по 3-й день
  • минерализованная вода (Ессентуки, Славяновская);
  • фитоотвар из плодов шиповника;
  • несладкий чайный напиток;
  • овощной настой.
4-й деньЛечебная Диета Поджелудочной.
7:00
  • перетертая овсяная безмолочная каша;
  • чайный напиток
11:00
14:00
  • отвар из курицы с тостом;
  • пюрированный картофель;
  • фитоотвар из плодов шиповника
16:00
  • творог домашнего изготовления
  • минерализованная вода
19:00
  • измеленная голень цыпленка с морковным пюре;
  • ромашковый настой
5-й день
7:00
  • гречневая безмолочная каша;
  • чайный напиток
11:00
14:00
  • овощной суп с молотым куриным мясом;
  • биточки из говядины, приготовленные в пароварке;
  • фитоотвар из плодов шиповника
16:00
  • галетное печение с йогуртом
19:00
  • треска, приготовленная в пароварке с пюрированным картофелем;
  • чай с листиками мяты
6-й деньЛечебная Диета Поджелудочной.
7:00
  • рисовая безмолочная каша;
  • чайный напиток
11:00
14:00
  • суп-пюре с говядиной и овощами;
  • морковно-рисовая запеканка
  • узвар
16:00
19:00
  • белковый омлет, приготовленный в пароварке;
  • свекольные тефтели;
  • чай с мятой
7-й день
7:00
  • каша молочная с манной крупой;
  • чайный напиток
11:00
  • творожная масса домашнего приготовления с курагой
14:00
  • суп с молотой телятиной, овощами и вермишелью;
  • рисовый плов с измельченной курицей;
  • узвар
16:00
  • тыквенное пюре с медом
  • фитоотвар из плодов шиповника
19:00
  • судак, приготовленный в пароварке с пюрированным картофелем;
  • чай

Лечебная Диета Поджелудочной. Суточное потребление:

  • белки – 65 гр;
  • жиры – 25 гр;
  • углеводы – 350 гр (строго ограничено количество простые);
  • вода – 1,2 л.;
  • всего – 1000 ккал.

Длительность строгой диеты 10-14 дней с постепенным расширением ежедневного рациона. По окончанию ограничений больной переводиться стол 5В.

В период ремиссии

Питание в период стойкой ремиссии имеет целью:

  • предупреждение острых приступов панкреатита;
  • стабилизацию работы поджелудочной железы и ЖКТ;
  • соблюдение правильного рациона.

Особенности диетпитания:

  1. Кушать следует 4-5 раз в сутки.
  2. Пища вариться, готовиться в пароварке, тушиться, запекается.
  3. Рекомендуется измельчать еду, но допустимо потребление еды мягкими кусками.
  4. Исключение жирных, сладких, острых продуктов.

Ежедневный рацион:

  • белки – 1105 гр;
  • жиры – 95 гр;
  • углеводы – 350-450 гр;
  • суточное потребление – 2700 ккал.

7-дневный рацион:

Воспалительный процесс в поджелудочной железе – неприятная патология, могущая привести к нарушению пищеварения и метаболических процессов организма. Во время проведения терапии необходимо соблюдение диетпитания, направленного на предотвращение спазмов, разгрузку ЖКТ и восстановление его полноценной работы.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о диете при заболеваниях поджелудочной

Диета при панкреатите:

Источник: https://healthperfect.ru/dieta-pri-podzheludochnoy-zheleze.html

Диета при панкреатите поджелудочной железы

Воспалительные процессы поджелудочной железы или панкреатит, вызывают режущую боль, а также доставляют массу других неудобств. К сожалению, данное заболевание встречается как у взрослых, так и у детей.

Помимо медикаментозного лечения, важным условием является соблюдение диеты.

Диета при панкреатите поджелудочной железы – не только профилактические, но и лечебные действия.

Симптомы и виды панкреатита

Главным проявлением заболевания считается болевые ощущения в области живота, причем локализация может быть абсолютно разной. К основным проявлениям, также можно отнести – постоянная сухость в ротовой полости, постоянное изменение температуры тела, рвота, тошнота.

Начальная степень заболевания, может проходить без резких болевых ощущений, рвота одноразовая.

Запущенная или тяжелая стадия выражается сильными болями, постоянной рвотой, изменяется цвет кожи.

Классифицируют четыре характера течения заболевания:

  1. Острый.
  2. Рецидивирующий острый.
  3. Хронический.
  4. Обостренный хронический.

Общие принципы диеты

Диета назначается при любом характере и на любой стадии панкреатита. Главное ее действие – убрать нагрузку с пораженных органов.

Для более удобного и быстрого подбора диеты, существует их классификация. При обнаружении того или иного заболевания назначается номер диеты. Которая включает в себя разрешенные продукты, внешний вид пищи и температурный режим.

При заболеваниях печени, панкреатите, подагре, мочекаменной болезни назначается диета номер 5.

Отличительная черта этой диеты – пища питательная, но содержание жира, сахара и углеводов максимально снижено.

Примерное суточное употребление питательных веществ:

  • Белок – до 100г, из них 55% это животное происхождение.
  • Жиры – до 100г, из них 20% это растительное происхождение.
  • Углеводы – до 400г, из них доля сахара составляет 10%.
  • Максимальная энергетическая ценность – до 2700ккал.

Прием жидкости составляет до двух литров.

Правила приема и подготовки пищи:

  • Первые дни, вся пища готовится только на пару, а затем перемалывается до образования однородной массы.
  • Блюда, должны быть средней температуры, примерно от 15 – 45С.
  • Прием пищи поделить на 4-6 раз, при этом масса порции не должна превышать 400г.
  • Пищу лучше недосаливать.
  • Под строгим запретом овощи, фрукты в сыром виде.

Что можно употреблять в пищу

Продукты, которые используют для приготовления пищи, не должны быть тяжелыми. Пища свободно должна проходить по желудку и не создавать проблем.

Продукты, рекомендованные при панкреатите:

  • Несвежий, сухой хлеб, сухарики без приправ.
  • Овощные супы с добавлением вермишели, манки или овсянки.
  • Постное мясо, приготовленное на пару или просто отварное.
  • Отварная рыба.
  • Молочные продукты должны быть минимальной жирности, тоже самое касается сыров.
  • Белковые омлеты.
  • Вареные овощи – морковь, картошка, свекла.
  • Максимальное количество масла – 30г.
  • Чай с лимоном, отвары шиповника, минеральная вода, натуральные соки.

Что нельзя употреблять в пищу

Запрещены все продукты, которые способствуют выработке желудочного сока. Что приведет к разъеданию поврежденного органа.

К запрещенным продуктам следует отнести:

  • Грибные супы, а также приготовленные на мясном или рыбном бульоне.
  • Свежий хлеб, а также жареная выпечка.
  • Жирное мясо.
  • Рыба в любом виде, кроме варенной.
  • Кукурузная, перловая, пшенная крупа.
  • Вареные или жареные яйца.
  • Сырые и вареные овощи, такие как капуста, редька, репа, редис, чеснок, болгарский перец.
  • Шоколад, варенье.
  • Любые приправы и специи.
  • Крепкий чай, кофе, сок винограда.

Для приготовления пищи, запрещается использовать животные жиры.

Меню на неделю при остром панкреатите

При обострении заболевания первые три дня организм нуждается в полном покое. Любое употребление пищи крайне нежелательно, можно только пить негазированную жидкость.

После окончания разгрузочных дней, пищевой рацион больного начинает расширяться. Калорийность потребляемой еды ежедневно, не должна превышать 850 ккал. Через неделю, калории можно поднять до 1100 ккал.

На четвертый день можно потихоньку вводить натуральную пищу:

  • Сухой хлеб или сухари.
  • Кисель или морс.
  • Отвар на основе риса или овсянки.
  • Картофельное пюре, только в жидком виде.
  • Перетертые каши, только в жидком виде.

Если не возникает осложнений, то ориентировочно с 8-10 дня можно переходить к диете номер 5.

День первый.

  • Омлет паровой (одно яйцо), слабый чай без сахара, ломтик хлеба.
  • Четыре штуки сухого печенья, сыр низкой жирности.
  • Гречневая каша 200г, варенный и перетертый кабачок 150г, творожная масса не более 8% жира.
  • Яблочное пюре 100г.
  • Овсяная каша 200г, тертая свекла.

День второй.

  • Творог низкой жирности 200г, слабый чай.
  • Небольшая порция салата 100г (вареный зеленый горошек с варенной морковкой) можно приправить растительным маслом.
  • Отварная говядина 200г с тушенным томатом без приправ, два ломтика хлеба, овсяная каша 200г.
  • Кисель 200г.
  • Овощная похлебка 350г (картофель, морковь, кабачок), ряженка 200г.

День третий.

  • Молочная рисовая каша 200г, один сухарик.
  • Творог низкой жирности 100г, яблочное пюре.
  • Куриный бульон с мясом и картошкой 250г, хлеб один ломтик, отварной кабачок.
  • Йогурт питьевой 200г, курага три штуки.
  • Отварная перетертая морковь 100г, паровая мясная котлета 100г (говяжий фарш).

День четвертый.

  • Творожная запеканка 100г, слабый чай с небольшим количеством сахара.
  • Твердый сыр низкой жирности 50г.
  • Суп с вермишелью 400г (мясной бульон, вермишель, овсяные хлопья), хлеб один ломтик, паровая мясная котлета 100г (говяжий фарш).
  • Фруктовое пюре 200г.
  • Пюре картофельное 200г, отварная нежирная рыба 200г, цветная капуста 80г.

День пятый.

  • Паровая котлета 100г (любое нежирное мясо), варенная тертая свекла 100г, слабый чай.
  • Негазированная вода 200мл, сухое печенье три штуки.
  • Бульон куриный с тертыми овощами 150г (картошка, морковь, кабачок), 100г гречневой каши, куриное мясо 150г, два ломтика хлеба.
  • Йогурт питьевой 200г.
  • Твердые сорта вареных макарон 150г, салат 150г (отварной зеленый горошек, свекла, морковь, оливковое масло), один зефир.

День шестой.

  • Тыква, печенная с медом 150г, кефир 200г.
  • Творог низкой жирности 150г.
  • Вареный рис с курицей 250г, вареный кабачок, чай.
  • Яблочное или грушевое пюре 200г.
  • Овсянка 200г, отварная телятина 150г, слабый чай, две кураги.

День седьмой.

  • Манка с молоком 200г, ломтик хлеба, чай.
  • Творожная масса 150г.
  • Овощная масса 200г (вареный кабачок, картошка, морковка), две рыбные котлеты на пару, йогурт питьевой 200г.
  • Кисель 200г.
  • Бульон с курицей, картошкой и морковкой 350г, вареная свекла, ломтик хлеба.

Помните – во время диеты, нельзя перегружать желудок, поэтому лучше немного недоедать, сем переедать.

Меню при хроническом панкреатите

Диетическое меню при этой форме заболевания не такое консервативное. В этом случае не требуется длительное голодание.

Однако, следует строго придерживаться разрешенных продуктов и рекомендаций специалистов. Шесть приемов пищи следует разделить на равные промежутки времени. В идеале – желательно питаться в одно и тоже время.

День первый.

  • Пшеничные хлопья с молоком 180г, вареное куриное мясо 150г, слабый чай.
  • Белковый омлет (два яйца).
  • Тыквенный суп 250г (тыква, морковь, небольшая луковица), гречка 150г.
  • Рисовая каша на воде 250г, вареная рыба 170г, два сухаря.
  • Овсяные хлопья 250г, мясо курицы из пароварки 150г, кисель.
  • Кефир низкой жирности 200мл.

День второй.

  • Картофельное пюре 300г (картошка, масло сливочное 25г), паровая котлета 80г (мясо индейки или курицы), чай, можно с молоком.
  • Обезжиренный творог 100г.
  • Овсяный суп 350мл (овсяные хлопья, картошка, лук), два сухарика или черствого хлеба.
  • Белковый омлет (два яйца), настой с шиповником.
  • 220г отварной картошки, можно добавить сливочное масло 20г, куриная котлета 150г.
  • Простокваша 250мл.

День третий.

  • Каша тыквенная 300г, два ломтика черствого хлеба, две тефтели из говядины (фарш говяжий, яйцо, половина луковицы).
  • Белковый омлет 100г, 70г салата из моркови и капусты.
  • Суп овощной 350г (кабачок, картошка, морковь, лук), два сухаря, настой с шиповником.
  • Обезжиренный творог 100г.
  • Манка 250г.
  • Ряженка 250мл.

День четвертый.

  • Овсяные хлопья 250г, две паровые котлеты общим весом 150г (фарш кролика, лук).
  • Омлет белковый 100г.
  • Суп с картошкой 270г (бульон куриный, картошка, морковь, лук), два сухарика или засохшего хлеба.
  • Обезжиренный творог с одним бананом 130г.
  • Овсяные хлопья 240г, одна паровая котлета 80г (фарш кролика, лук).
  • Кефир 220г.

День пятый.

  • Фруктовое пюре 300г, обезжиренный творог 100г.
  • Кисель 220г, сухарик.
  • Овсяный суп 350г (куриный бульон, овсяные хлопья), подсохший хлеб.
  • Рыбные тефтели 200г.
  • Манка 300г, один банан.
  • Ряженка 240г.

День шестой.

  • Каша молочная овсяная 260г, творог низкой жирности 90г.
  • Белковый омлет 120г.
  • Суп из тыквы 300г (тыква, картошка, лук, морковка), вареное мясо курицы 100г.
  • Один банан.
  • Паровые тефтели 200г (фарш кролика, лук), черствый хлеб, слабый чай.
  • 220г кефира.

День седьмой.

  • Каша гречневая 150г, куриная котлета 100г (фарш куриный, лук), чай.
  • Творожная масса средней жирности 125г.
  • Суп с вермишелью 330г (куриный бульон, вермишель, лук, морковь), черствый хлеб 50г.
  • Печеные яблоки 150г.
  • Овсяные хлопья 200г, паровое мясо курицы 150г, настойка с шиповником 220г.
  • Ряженка 250г.

Помните – точное меню может составить только лечащий врач. Дозировка и продукты подбираются индивидуально, исходя из массы тела, степени заболевания, возраста и особенностей организма.

Рецепты блюд

Овощной суп

Ингредиенты:

  • Кабачок – 50г.
  • Картошка – 50г.
  • Морковка 25г.
  • Томаты – 25г.
  • Лук – 10г.
  • Сливочное масло – 15г.
  • Сметана жирностью 10% — 15г.

Метод приготовления:

  • Морковку, лук, масло высыпать в кипящую воду 500мл.
  • Картошку нарезать мелкими дольками и высыпать, как закипит отвар. Варить 15мин.
  • Томаты, кабачок нарезать мелкими кубиками и высыпать в кипящий бульон. Варить до полной готовности.
  • Если решите сделать суп – пюре, то измельчите до однородной массы в блендере или миксере.
  • Добавить сметану и можно подавать на стол.

Голубцы диетические

Ингредиенты:

  • Листья капусты – 300г.
  • Мясо говяжье – 150г.
  • Рис – 50г.
  • Томаты – 50г.
  • Сметана жирностью 10% — 10г.

Метод приготовления:

  • Литья капусты отварить.
  • Отварить мясо и перекрутить. Соединить с вареным рисом и хорошо перемешать.
  • Разложить по порциям на листья, завернуть.
  • Сложить в емкость, залить водой после варки капусты. Поставить на большой огонь.
  • Как закипит, сверху положить порезанные томаты. Варить до полной готовности.
  • Перед подачей, заправить сметаной.

Морковные сырники

Ингредиенты:

  • Обезжиренный творог – 100г.
  • Овсяная мука – 50г.
  • Половина яйца.
  • Морковка – 40г.
  • Сливочное масло – 15г.
  • Сметана 10% жирности – 20г.
  • Курага – 10г.

Метод приготовления:

  • Морковку натираем на средней терке. Тушим на масле пока не исчезнет жидкость.
  • Курагу перетереть на мясорубке.
  • Смешать творог, муку, яйцо, половину сметаны, морковку, курагу.
  • Формируем сырники.
  • Запекаем в духовом шкафу.
  • Перед подачей остудить, добавить сметану.

Обнаружив признаки болезни или услышав диагноз, не стоит отчаиваться и опускать руки. Только своевременное медикаментозное вмешательство и строжайшее соблюдение диеты могут быстро и безболезненно устранить недуг.

Лечебная Диета Поджелудочной. Лечебная Диета Поджелудочной.

Источник: https://foto-recipes.ru/pitanie-pri-zabolevaniyah/dieta-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy.html

Поделиться этой записью: